Bordereau de TVA — auto-liquidation pour le compte du tiers

II. TOTAL CHIFFRE D’ AFFAIRES HORS TVA [lignes 2 + 3] 1 Montant hors TVA III. TVA AUTO LIQUIDEE [lignes 5 + 6] 4 Montant TVA 1. Opérations non taxables 2 5 2. Opérations taxables 3 6 IV. TVA A PAYER 7 Montant du versement : ................................................ Espèces Chèque Virement Banque: N° Chèque:Mode: • N° de quittance ........................................... • Délivré le .................................................. • Le caissier A......................le........................... Signature et cachet CADRE RESERVE A L’ ADMINISTRATION LE DECLARANT V. PAIEMENT COMMISSARIAT DES IMPOTS Mod TVA 2016DECLARATION DE TVA (Taxe sur la Valeur Ajoutée) Auto liquidation pour le compte des tiers Déclaration de ............ / 20........... (à souscrire au plus tard le 15 du mois) Rfr: OTR/PrF-Dpl/Bdr/005 Timbre à Date 163, Rue des impôts B.P.: 321 Lomé-TOGO Tél : +228 22 61 51 23 / 24 E-mail : otr@otr.tg I. IDENTIFICATION Numéro d’identification Fiscale (NIF) Dénomination (Raison Sociale) Identité du déclarant Nom et Prénom : ................................................................................. Tél : .............................................. E-mail:............................................