DOC081 — Formulaire

291-modele-de-declaration-simplifiee-de-la-politique-de-prix-de-transfert

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Collecte (consultation): 7 octobre 2026
Publication: non datée
Signature: non renseignée
Version interne du document: non renseignée
Entrée en vigueur: non établie
Période d'application: non établie

Provenance

Éditeur: OTR
Autorité: OTR
Adresse exacte: https://otr.tg/index.php/fr/impots/reglementations-fiscales/dernieres-publications/formulaires/291-modele-de-declaration-simplifiee-de-la-politique-de-prix-de-transfert/file.html
Page d'origine: https://otr.tg/index.php/fr/impots/reglementations-fiscales/dernieres-publications/formulaires.html?limit=100
Fichier d'origine: 291-modele-de-declaration-simplifiee-de-la-politique-de-prix-de-transfert-d878a39f.pdf
Empreinte SHA-256: ae158ccaab19ef30d8ec3d2200fc72f01e76d2daca98548ea11d671513088cfa
Pages: 6
Langue: fr
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Réf : OTR/Pro-Pf/ErG/005 SERVICE GESTIONNAIRE : EXERCICE FISCAL / PÉRIODE : COMMISSARIAT GÉNÉRAL COMMISSARIAT DES IMPÔTS 1– IDENTITE NIF: _______________________________________ FORME JURIDIQUE: _____________________________________ DENOMINATION SOCIALE : ________________________________________________________________________________ 2- ACTIVITES : _______________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ 3- ADRESSES • ADRESSE DU SIEGE SOCIAL RÉGION : _____________________________________________________ PRÉFECTURE : _____________________________________________________ COMMUNE : __________________________________________________ CANTON : _________________________________________________________ QUARTIER : ____________________________________________________ RUE : ____________________________________________________________ TÉL MOBILE : ___________________________________ /____________________________________TÉL FIXE : ___________________________________ ADRESSE POSTALE : ______________________________________________________________________________________________________________ E-MAIL : ______________________________________________________ SITE WEB : ________________________________________________________ • ADRESSE DU PRINCIPAL ETABLISSEMENT RÉGION : _____________________________________________________ PRÉFECTURE : _____________________________________________________ COMMUNE : __________________________________________________ CANTON : _________________________________________________________ QUARTIER : ____________________________________________________ RUE : ____________________________________________________________ TÉL MOBILE : ___________________________________ /____________________________________TÉL FIXE : ___________________________________ • ANCIENNE ADRESSE EN CAS DE CHANGEMENT RÉGION : _____________________________________________________ PRÉFECTURE : _____________________________________________________ COMMUNE : __________________________________________________ CANTON : _________________________________________________________ QUARTIER : ____________________________________________________ RUE : ____________________________________________________________ 4- PROFESSIONNEL DE L’EXPERTISE COMPTABLE NOM & PRENOMS : ________________________________________________________________________________________________________________ NIF : _________________________________________________________TÉL MOBILE : __________________________ /____________________________ E– MAIL : ________________________________________________________________________________________________________________________ 5- CONSEIL FISCAL DENOMINATION SOCIALE : _________________________________________________________________________________________________________ NIF : _________________________________ CONTACT : NOM & PRENOMS : ______________________________________________________________ TÉL MOBILE : __________________________ /____________________________E– MAIL : _____________________________________________________ 6– IDENTITE DU DECLARANT NOM & PRENOMS : ________________________________________________________________________________________________________________ NIF : _________________________________________________________ TITRE (Qualité): _____________________________________________________ TÉL MOBILE : __________________________ /____________________________E– MAIL : _____________________________________________________ I- RENSEIGNEMENTS GENERAUX MODELE DE DECLARATION SIMPLIFIEE DE LA POLITIQUE DE PRIX DE TRANSFERT N° : /2022/0TR/CI REPUBLIQUE TOGOLAISE Travail-Liberté-Patrie +(228) 90 99 41 01 41, Rue des Impôts ; Lomé II ; 02 B.P.: 20823; Lomé– TOGO Tél. +(228) 22 53 14 00 ; 22 61 51 23 / 24 Email : otr@otr.tg Réf : OTR/Pro-Pf/ErG/005

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Réf : OTR/Pro-Pf/ErG/005 II- INFORMATIONS SUR LE GROUPE AUQUEL L’ENTREPRISE APPARTIENT Principales activités du groupe auquel l'entreprise appartient (3) Actifs incorporels détenus par le groupe utilisés par l'entreprise déclarante (brevets, marques, noms commerciaux, savoir-faire et autres) Actifs incorporels détenus par le groupe ou utilisés par l'entreprise déclarante (brevets, marques, noms commerciaux, savoir-faire, autres) (4) État d'implantation de l'entreprise propriétaire ou copropriétaire de l'actif incorporel 1 2 3 4 5 Description générale de la politique de prix de transfert appliquée par le groupe et en relation avec l’entreprise déclarante (5) :

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Réf : OTR/Pro-Pf/ErG/005 III- ETAT RECAPITULATIF, PAR NATURE ET PAR MONTANTS, DES OPERATIONS REALISEES AVEC DES ENTREPRISES ASSOCIEES Nature des transactions avec des entreprises associées (6) Montant agrégé des transactions avec des entreprises associées supérieur à 50 000 000 FCFA (7) Pays concernés par les transactions (8) Indiquer les méthodes appliquées (cocher la case) Marge ou taux appliqué pour la méthode de prix de transfert (15) Changements intervenus au cours de l’exercice (Case à cocher) (16) Prix comparable sur marché libre (9) Prix de revente (10) Prix de revient majoré (11) Méthode transactionnelle de la marge nette (12) Méthode du partage des profits (13) Autres Méthodes (14) PRODUITS Ventes Prestations de services Commissions Redevances de brevet Redevances de marque Redevances de savoir faire Autres redevances de droits de propriété intellectuelle Produits financiers Autres produits CHARGES Achats Prestations de services Commissions Redevances de brevet Redevances de marque Redevance de savoir faire Autres redevances de droits de propriété intellectuelle Charges financières Autres charges

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Réf : OTR/Pro-Pf/ErG/005 III - (SUITE) ETAT RECAPITULATIF, PAR NATURE ET PAR MONTANTS, DES OPERATIONS REALISEES AVEC DES ENTREPRISES ASSOCIEES Nature des transactions avec des entreprises associées (6) Montant agrégé des transactions avec des entreprises associées supérieur à 50 000 000 FCFA (7) Pays concernés par les transactions (8) Indiquer les méthodes appliquées (cocher la case) Marge ou taux appliqué pour la méthode de prix de transfert (15) Changements intervenus au cours de l’exercice (Case à cocher) (16) Prix comparable sur marché libre (9) Prix de revente (10) Prix de revient majoré (11) Méthode transactionnelle de la marge nette (12) Méthode du partage des profits (13) Autres Méthodes (14) ACQUISITIONS D'ACTIF Brevets Marques Fonds de commerce Biens meubles incorporels Biens meubles corporels Biens immeubles Créance CESSIONS D'ACTIFS Brevets Marques Fonds de commerce Biens meubles incorporels Biens meubles corporels Biens immeubles Créance

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Réf : OTR/Pro-Pf/ErG/005 IV - ETAT RECAPITULATIF DES PRETS INTRA-GROUPES Emprunts supérieurs à 50 000 000 F CFA (17) Pays de la société associée Montant du capital à l’ouverture de l’exercice Montant du capital à la clôture de l’exercice Montant des intérêts (18) Emprunt 1 Emprunt 2 Emprunt 3 Emprunt 4 Emprunt 5 Prêts accordés supérieurs à 50 000 000 F CFA (19) Pays de la société associée Montant du capital à l’ouverture de l’exercice Montant du capital à la clôture de l’exercice Montant des intérêts Prêt 1 Prêt 2 Prêt 3 Prêt 4 Prêt 5