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DOC168 — Formulaire

CNSS — Formulaire d'immatriculation employeur

Texte extrait (non revu)

Dates (distinctes)

Collecte (consultation)
Publication
non datée
Signature
non renseignée
Version interne du document
non renseignée
Entrée en vigueur
non établie
Période d'application
non établie

Provenance

Éditeur
CNSS
Autorité
CNSS
Fichier d'origine
immatriculation-employeur-6b3b1f7d.pdf
Empreinte SHA-256
f6ec2a6c567dbfab026945446e5b866c3302a3b2555923826205f5282945c639
Pages
2
Langue
fr
Extraction du texte
couche texte native du PDF

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N° Employeur * Code Type Employeur * Préfecture Code * Code agence * I . I D E N T I F I C AT I O N D E L’ E N T R E P R I S E I . I D E N T I F I C AT I O N D E L’ E N T R E P R I S E Dénomination Sigle N° carte opérateur économique Quartier Code * Zone * Boîte Postale Rue Ville Code * Tél Fax E-mail Date de création Date journal officiel N° registre commerce Date 1 ère embauche Date d’effet immatriculation * Nombre d’établissements que comporte l’entreprise Effectif total du personnel Nom du siège Adresse siège L’entreprise utilise-t-elle du personnel handicapé ? Oui Non Si Oui , Nombre Sociétés en zone franche? Oui Non Si Oui , Option PF ? Oui Non L’entreprise est-t-elle affiliée au Conseil National du Patronat ? Oui * Non * Date d’adhésion au Régime Complémentaire I I . N AT U R E D E L’ E N T R E P R I S E   I I . N AT U R E D E L’ E N T R E P R I S E   Nature (1) Code * I I I . F O R M E J U R I D I Q U E D E L’ E N T R E P R I S E I I I . F O R M E J U R I D I Q U E D E L’ E N T R E P R I S E Forme juridique (2) Code * I V. S E C T E U R D ’ A C T I V I T é I V. S E C T E U R D ’ A C T I V I T é Activité principale  Code secteur activité * Code secteur économique * Description activité Activités secondaires Code * DIE160128 DEMANDE D’IMMATRICULATION D’UN EMPLOyEUR C N S S Les zones en * sont réservées à la CNSS Les dates sont en format JJ MM AAAA Vous pouvez télécharger cet imprimé en ligne sur www.cnss.tg et le remplir en caractères majuscules et sans ratures. Mais, de préférence, vous pouvez directement effectuer votre demande sur https://services.cnss.tg/login . SIEGE Division Maritime Golfe Division Maritime Golfe Division des Plateaux Division Centrale Division de la Kara Division des Savanes 1BP69 Lomé1 / 1BP199 Lomé1 1BP69 Lomé1 / 1BP199 Lomé1 01 BP 125 Aného 200 BP 44 Atakpamé 330 BP 01 Tchamba 400 BP 147 Kara BP 49 Dapaong Tél. 22 25 96 96 / 22 53 55 00 Tél. +228 22 22 28 49 Tél. +228 23 31 01 12 Tél. +228 24 40 07 97 Tél. +228 25 50 20 09 Tél. +228 26 60 10 64 Tél. +228 27 70 01 54

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V. I D E N T I F I C AT I O N D E S D I R I G E A N T S V. I D E N T I F I C AT I O N D E S D I R I G E A N T S V.1 Premier dirigeant Nom Prénoms Sexe : F M Titre Code * Nationalité Code * Boîte Postale N° Téléphone E-mail Date de début de direction Pièce à fournir : Copie carte d’identité Copie passeport Autre Code * N° pièce Délivrée le à V.2 Autre dirigeant Nom Prénoms Sexe : F M Titre Code * Nationalité Code * Boîte Postale N° Téléphone E-mail Date de début de direction Pièce à fournir : Copie carte d’identité Copie passeport Autre Code * N° pièce Délivrée le à Fait à le Signature et cachet de l’employeur (1) Agricole, Elevage, Pêche, Artisanale, Industrielle, Commerciale, Profession libérale, Administration Publique, O.N.G., A but désintéressé ; (2) Société en commandite simple, Société en commandite par action, Société de fait, Société en participation, S.A.R.L., S.A.R.L. U., S.A., S.A. U., S.N.C., Etat, Etablissement Public, Société d’Etat, Collectivité Publique, Société d’économie mixte, Entreprise individuelle, Coopérative, Mutuelle, Association, G.I.E. C N S S SIEGE Division Maritime Golfe Division Maritime Golfe Division des Plateaux Division Centrale Division de la Kara Division des Savanes 1BP69 Lomé1 / 1BP199 Lomé1 1BP69 Lomé1 / 1BP199 Lomé1 01 BP 125 Aného 200 BP 44 Atakpamé 330 BP 01 Tchamba 400 BP 147 Kara BP 49 Dapaong Tél. 22 25 96 96 / 22 53 55 00 Tél. +228 22 22 28 49 Tél. +228 23 31 01 12 Tél. +228 24 40 07 97 Tél. +228 25 50 20 09 Tél. +228 26 60 10 64 Tél. +228 27 70 01 54