Page PDF 1
Texte natif Non revue Voir cette page dans l'original41, Rue des Impôts - 02 BP : 20823 Lomé 02 TOGO
Tél. +228 22 53 14 00; 22 53 14 42
Email : otr@otr.tg
+228 90 99 41 01
Ce formulaire est téléchargeable sur le site web de l’OTR : www.otr.tg V6.0
I- IDENTITÉ
NIF : _________________________________________ RÉGIME FISCAL1 : ___________________________________________
DÉNOMINATION SOCIALE : ___________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________ / TÉL : _______________________________________________________
II– PREMIER RESPONSABLE/ DEMANDEUR 2
NOM ET PRÉNOM(S) : ______________________________________________________________________________________________________________
TITRE/FONCTION : __________________________________________________________________________________________________
CONTRIBUABLE
FORMULAIRE DE DEMANDES DES ACTES FISCAUX POUR PROFESSIONNELS
DATE :
RÉPUBLIQUE TOGOLAISE
Travail-Liberté-Patrie
COMMISSARIAT GÉNÉRAL
COMMISSARIAT DES IMPÔTS
DIVISION DE L’IMMATRICULATION FISCALE
Timbre de 1 000 F CFA
DEMANDE
I– DÉTAIL DE LA DEMANDE
ACTES FISCAUX DEMANDÉS NB COPIES TIMBRES JOINTS
CARTE D’IMMATRICULATION FISCALE
____x 2 000 F = _______
____x 1 000 F = _______
____x 500 F = _______
TOTAL =
ATTESTATION DE DOMICILIATION FISCALE ANNÉE 1 : ____________ ANNEE 2 : _______________
QUITUS FISCAL
APPEL D’OFFRES
AUTRES FORMALITÉS ADMINISTRATIVES
COMMANDES PUBLIQUES3
VISA
ATTESTATION
DE RÉGULARITÉ
FISCALE
APPEL D’OFFRES
TRANSFERT BANQUE 1:________________ N° DE COMPTE _______________________________________________
DE FONDS 4 BANQUE 2:________________ N° DE COMPTE _______________________________________________
BANQUE 3:________________ N° DE COMPTE _______________________________________________
…………………..
…………………
…………………..
AUTRES FORMALITÉS ADMINISTRATIVES
COMMANDES PUBLIQUES5
VISA
CERTIFICAT
D’IMPOSITION
ANNÉE 1 : ___________
ANNÉE 2 : ___________
ANNÉE 3 : ___________
5. Copie carte CFE
6. Attestation de non condamnation
7. Attestation de travail
8. Copie Carte Nationale d’Identité
9. Copie passeport
10. Copie carte de séjour
11. Original ancienne CIF
1. Copie Carte d’Immatriculation Fiscale (CIF)
2. Fiche de renseignement
3. Plan de localisation
4. Quittance pour CIF
(1) Les attestations et quitus pour les appels d’offres & commandes publiques sont délivrés exclusivement aux contribuables relevant du régime du RÉEL AVEC TVA
Les attestations pour les transferts de fonds sont délivrées exclusivement aux contribuables relevant du rég ime du RÉEL AVEC OU SANS TVA
(2) Joindre la procuration ou l’autorisation de l’entité au cas où le demandeur n’ est pas le premier responsable
(3) & (5) Joindre un timbre de 500F X [nombre de copies demandées]
(4) Veuillez continuer sur d’autres formulaires au cas ou le nombre de banques dépasse trois (03)
ENRÉGISTRE SOUS LE :
N°
RÉSERVÉ A L’ADMINISTRATION
II – PIÈCES FOURNIES PAR LE DEMANDEUR
DEMANDEUR
(Titre, Signature, Nom, Prénom, Date, Contact, Cachet)
SERVICE GESTIONNAIRE
(Signature, Date, Nom, Prénom, Cachet du Chef)
AVIS DU SERVICE GESTIONNAIRE ET DATE
(Cachet avis favorable ou rejet)
___ /___ /______
SERVICE GESTIONNAIRE :
12. Copie du Relevé d’Identité Bancaire (RIB)